Thời kỳ mãn kinh

Mãn kinh là sự kết thúc của chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên thường xảy ra khi người phụ nữ bước vào độ tuổi 45 –55 tuổi. Một người phụ nữ có thể được cho là mãn kinh nếu cô ấy không có kinh nguyệt trong 12 tháng liên tục.

Thời kỳ mãn kinh không chỉ được đánh dấu bằng việc chấm dứt kinh nguyệt. Phụ nữ tuổi mãn kinh cũng trải qua nhiều thay đổi, từ ngoại hình, tâm lý cho đến ham muốn tình dục. Ngoài ra, phụ nữ mãn kinh không còn khả năng thụ thai.

Những thay đổi của cơ thể trong thời kỳ mãn kinh có thể xảy ra dần dần hoặc đột ngột. Thời kỳ của những thay đổi này được gọi là tiền mãn kinh. Giai đoạn này có thể kéo dài vài năm trước khi mãn kinh và thường bắt đầu ở tuổi 40, nhưng cũng có thể xảy ra sớm hơn.

Nguyên nhân của thời kỳ mãn kinh

Mãn kinh là một quá trình tự nhiên xảy ra khi phụ nữ già đi. Khi tuổi càng cao, buồng trứng sẽ ngày càng sản xuất ít nội tiết tố nữ hơn. Kết quả là buồng trứng không còn rụng trứng và kinh nguyệt sẽ ngừng lại.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, mãn kinh cũng có thể xảy ra sớm hơn, trước 40 tuổi. Mãn kinh sớm có thể xảy ra do:

Suy buồng trứng nguyên phát

Tình trạng này xảy ra do rối loạn di truyền hoặc bệnh tự miễn dịch khiến buồng trứng ngừng hoạt động. Suy buồng trứng nguyên phát là một trường hợp hiếm gặp, chỉ xảy ra ở 1% dân số nữ trên thế giới.

Cắt bỏ tử cung

Sau khi cắt bỏ tử cung, phụ nữ sẽ không mãn kinh ngay lập tức mà có xu hướng mãn kinh sớm hơn. Tuy nhiên, mãn kinh có thể xảy ra ngay sau khi cắt bỏ tử cung nếu cả buồng trứng cũng được nâng lên.

Điều trị ung thư

Hóa trị hoặc xạ trị để điều trị ung thư tử cung có thể làm hỏng buồng trứng và kích hoạt mãn kinh sớm. Tuy nhiên, nguy cơ mãn kinh sớm phụ thuộc vào loại thuốc hóa trị được sử dụng, vị trí xạ trị và tuổi của bệnh nhân tại thời điểm điều trị.

Các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh

Các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh bắt đầu khi phụ nữ bước vào giai đoạn tiền mãn kinh, tức là vài tháng hoặc vài năm trước khi kinh nguyệt ngừng lại. Thời gian và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi phụ nữ.

Các triệu chứng hoặc dấu hiệu của thời kỳ mãn kinh có thể là:

1. Những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt

Phụ nữ trong thời kỳ tiền mãn kinh sẽ bắt đầu trải qua những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt, chẳng hạn như:

• Kinh nguyệt không đều, đôi khi muộn hơn hoặc sớm hơn bình thường (thiểu kinh)
• Máu ra khi hành kinh có thể ít hơn hoặc nhiều hơn

2. Thay đổi ngoại hình

Những thay đổi phổ biến nhất về ngoại hình của phụ nữ tiền mãn kinh là:

• Rụng tóc
• Da khô
• Ngực chảy xệ
• Các khớp cảm thấy đau và cứng
• Giảm khối lượng cơ và xương
• Tăng cân

3. Thay đổi tâm lý

Những thay đổi tâm lý xảy ra ở phụ nữ tiền mãn kinh có thể là:

• Tâm trạng có thể thay đổi hoặc ủ rũ
• Thật khó tập trung
• Dễ mệt mỏi
• Khó ngủ
• Trầm cảm

4. Thay đổi giới tính

Phụ nữ tiền mãn kinh cũng có thể trải qua những thay đổi về tình dục, chẳng hạn như:

• Âm đạo bị khô
• Giảm ham muốn tình dục (kích thích tình dục)

Ngoài những thay đổi này, các triệu chứng khác có thể gặp ở phụ nữ tiền mãn kinh là:

• Cảm thấy nóng hoặc đau nên dễ đổ mồ hôi ( bốc hỏa )
• Đổ mồ hôi vào ban đêm
• Chứng đau nửa đầu
• Nhức đầu
• Đau khớp
• Tim đập thình thịch

Khi nào đi khám bác sĩ

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn thấy vết máu chảy ra từ âm đạo trong thời kỳ tiền mãn kinh hoặc sau hơn 12 tháng kể từ thời kỳ tiền mãn kinh. Tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng bạn đang gặp phải đang ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động của bạn.

Chẩn đoán thời kỳ mãn kinh

Một phụ nữ được cho là trải qua thời kỳ mãn kinh khi ngừng kinh nguyệt trong 12 tháng liên tục. Thời kỳ tiền mãn kinh cũng diễn ra trước khi xuất hiện những thay đổi khác nhau trong thời kỳ tiền mãn kinh.

Các bác sĩ có thể xác định chẩn đoán mãn kinh dựa trên tuổi, tiền sử lâm sàng và các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải. Tuy nhiên, để xác định chẩn đoán chính xác hơn hoặc nếu nghi ngờ nguyên nhân mãn kinh khác, các bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone trong cơ thể, chẳng hạn như:

• Estradiol
  Hormone này có thể cho biết mức độ estrogen được sản xuất bởi buồng trứng trong quá trình kiểm tra mãn kinh. Lượng estrogen trong máu thấp là dấu hiệu của thời kỳ mãn kinh.
• Hormone kích thích nang trứng (FSH)
  Nồng độ FSH trong máu tăng cao là dấu hiệu của thời kỳ mãn kinh.
• Hormone kích thích tuyến giáp (TSH)
  Kiểm tra nồng độ TSH nhằm mục đích đảm bảo rằng bệnh nhân không bị suy giáp hoặc giảm hormone tuyến giáp, có thể gây ra các triệu chứng tương tự như mãn kinh.

Điều trị mãn kinh

Nói chung, mãn kinh là một tình trạng tự nhiên không cần điều trị thêm. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh rất khó chịu, bác sĩ sẽ đề xuất một số lựa chọn điều trị có thể giúp giảm các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh.

Dưới đây là các lựa chọn để điều trị các triệu chứng mãn kinh:

Liệu pháp thay thế hormone

Có hai loại liệu pháp thay thế hormone có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh, đó là:

• Liệu pháp thay thế hormone estrogen, là liệu pháp dành cho những phụ nữ đã phẫu thuật cắt bỏ tử cung
• Liệu pháp kết hợp (estrogen và progesterone), là liệu pháp dành cho những phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh một cách tự nhiên

Xin lưu ý rằng liệu pháp này không được khuyến khích cho phụ nữ có tiền sử ung thư nội mạc tử cung, ung thư vú, rối loạn gan, đột quỵ hoặc phụ nữ bị rối loạn đông máu.

Bệnh nhân cũng cần tham khảo thêm ý kiến ​​của bác sĩ về cách điều trị thích hợp.

Thuốc

Ngoài liệu pháp thay thế hormone, một số loại thuốc cũng có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh, cụ thể là:

1. Thuốc chống trầm cảm

Thuốc này được dùng để kiểm soát các triệu chứng của bốc hỏa và rối loạn tâm trạng, khi không thể sử dụng thuốc estrogen vì lý do sức khỏe. Ví dụ về các loại thuốc chống trầm cảm mà bác sĩ có thể kê đơn là paroxetine, venlafaxine và fluoxetine.

2. Gabapentin

Thuốc co giật này được dùng để giảm mồ hôi xuất hiện vào ban đêm. Gabapetin cũng có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị thay thế ở những phụ nữ không thể sử dụng liệu pháp estrogen như một biện pháp để điều trị bốc hỏa .

3. Clonidine

Clonidine được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp), cũng như làm giảm các triệu chứng của bốc hỏa .

4. Minoxidil

Có thể dùng các sản phẩm chăm sóc tóc có chứa 5% minoxidil để điều trị rụng tóc. Nên sử dụng sản phẩm này mỗi ngày một lần để có thể làm dày tóc.

5. Thuốc ngủ

Có thể cho uống thuốc ngủ khi khó ngủ, nhưng chỉ nên uống dưới sự giám sát của bác sĩ.

Sau 3 tháng điều trị, bệnh nhân nên quay lại gặp bác sĩ. Sau đó, việc kiểm tra lại có thể được thực hiện hàng năm. Mục đích là để đảm bảo hiệu quả của phương pháp điều trị cũng như theo dõi tình trạng bệnh nhân.

Các biến chứng của thời kỳ mãn kinh

Thời kỳ mãn kinh được đặc trưng bởi sự giảm mức độ hormone, chẳng hạn như hormone estrogen. Những tình trạng này có thể gây ra một số biến chứng, cụ thể là:

• Loãng xương
• Bệnh tim và mạch máu (tim mạch)
• Són tiểu hoặc tiểu không kiểm soát
• Rối loạn chức năng tình dục, chẳng hạn như âm đạo khô hoặc mất tính đàn hồi của âm đạo
• Thay đổi tâm trạng, chẳng hạn như chán nản hoặc cáu kỉnh
• Rối loạn giấc ngủ do bốc hỏa , tức là đột ngột nóng và đau nhức ở cổ và ngực khiến người bệnh dễ đổ mồ hôi và cảm thấy khó chịu
• Tăng cân, kéo dài từ tiền mãn kinh đến mãn kinh

Phòng ngừa mãn kinh

Mãn kinh là một quá trình tự nhiên trong cơ thể phụ nữ mà không cần điều trị đặc biệt. Tuy nhiên, có những nỗ lực có thể được thực hiện để ngăn chặn các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh trở nên tồi tệ hơn, đó là:

• Tránh thức ăn cay và đồ uống nóng, có chứa caffein hoặc có cồn
• Tạo một môi trường gia đình mát mẻ và thoải mái
• Mặc quần áo bằng vải cotton để giữ mát cơ thể
• Áp dụng các kỹ thuật thư giãn, bao gồm thiền, kiểm soát hơi thở, yoga và thái cực quyền
• Sử dụng chất bôi trơn âm đạo gốc nước

Ngoài ra, để ngăn ngừa các bệnh có thể phát sinh do mãn kinh, phụ nữ được khuyên nên có một lối sống lành mạnh. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm:

• Tập thể dục thường xuyên, ít nhất 30 phút mỗi ngày
• Nghỉ ngơi đầy đủ
• Không hút thuốc hoặc uống đồ uống có cồn
• Áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh và tăng lượng chất xơ từ trái cây và rau quả
• Hạn chế ăn chất béo, đường và dầu
• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn về nhu cầu bổ sung canxi và vitamin D