Ung thư âm đạo

Ung thư âm đạo là ung thư sinh trưởng và phát triển trong âm đạo. Ung thư âm đạo nguyên phát là một loại ung thư bắt đầu ở âm đạo, không phải ở các cơ quan khác , như cổ tử cung, tử cung hoặc buồng trứng. Ung thư âm đạo là một loại ung thư hiếm gặp và thường không gây ra các triệu chứng trong giai đoạn đầu.

Âm đạo là kênh kết nối cổ tử cung (cổ tử cung) với bên ngoài cơ thể. Âm đạo cũng là đường ra của em bé trong quá trình chuyển dạ bình thường. Ung thư âm đạo giai đoạn cuối thường gây ngứa và nổi cục ở âm đạo, đau vùng xương chậu và đau khi đi tiểu.

Nguyên nhân gây ung thư âm đạo

Nguyên nhân của ung thư âm đạo vẫn chưa được biết chắc chắn. Ung thư xảy ra khi một số tế bào của cơ thể thay đổi (đột biến), sau đó phát triển không kiểm soát được và tấn công hoặc làm tổn thương các tế bào khỏe mạnh xung quanh. Sau đó, các tế bào ung thư lan rộng và xâm lấn các mô khác của cơ thể (di căn).

Các loại ung thư âm đạo

Ung thư âm đạo có thể được chia thành nhiều loại dựa trên loại tế bào nơi ung thư bắt đầu, cụ thể là:

• Ung thư biểu mô tế bào vảy, là loại ung thư bắt đầu từ các tế bào mỏng, phẳng nằm trên bề mặt âm đạo. Ung thư biểu mô tế bào vảy là loại ung thư âm đạo phổ biến nhất.
• Ung thư biểu mô tuyến, là bệnh ung thư âm đạo bắt đầu trong các tế bào của các tuyến bề mặt âm đạo.
• U hắc tố, một loại ung thư phát triển trong các tế bào sản xuất sắc tố (tế bào hắc tố) trong âm đạo.
• Sarcoma âm đạo, là ung thư phát triển trong các tế bào mô liên kết hoặc tế bào cơ ở thành âm đạo.

Yếu tố nguy cơ ung thư âm đạo

Một số yếu tố được cho là có nguy cơ kích hoạt các tế bào bình thường trong âm đạo đột biến và trở thành ung thư là:

• Trên 60 tuổi
• Thay đổi bạn tình
• Sử dụng hormone estrogen tổng hợp diethylstilbestrol (DES)
• Quan hệ tình dục khi còn nhỏ
• Bị nhiễm HPV ( vi rút u nhú ở người )
• Bị nhiễm HIV
• Bị các rối loạn tiền ung thư, chẳng hạn như ung thư nội biểu mô âm đạo (VAIN)
• Có thói quen hút thuốc
• Đã làm thủ thuật cắt bỏ tử cung

Các triệu chứng của ung thư âm đạo

Lúc đầu, ung thư âm đạo không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu cụ thể nào. Tuy nhiên, theo thời gian, ung thư âm đạo sẽ gây ra các dấu hiệu và triệu chứng sau:

• Chảy máu bất thường từ âm đạo, chẳng hạn như trong hoặc sau khi quan hệ tình dục, ngoài chu kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi mãn kinh
• Ngứa hoặc nổi cục ở âm đạo mà không bao giờ biến mất
• Màu trắng hơi trắng, có mùi hoặc có máu
• Đau khi đi tiểu
• Táo bón
• Đi tiểu thường xuyên
• Đau ở xương chậu

Khi nào đi khám bác sĩ

Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu xuất hiện bất kỳ phàn nàn và triệu chứng nào được đề cập ở trên. Hãy khám phụ khoa thường xuyên nếu bác sĩ đề nghị bạn làm như vậy. Điều này là do ung thư âm đạo đôi khi không có triệu chứng.

Một cuộc điều tra sớm có thể xác định nguyên nhân của khiếu nại mà bạn đang gặp phải. Nếu các triệu chứng là do ung thư, có thể điều trị ngay lập tức.

Chẩn đoán ung thư âm đạo

Ung thư âm đạo đôi khi được phát hiện khi bệnh nhân khám vùng kín phụ nữ trước khi có bất kỳ triệu chứng hoặc phàn nàn nào. Để chẩn đoán ung thư âm đạo, ban đầu bác sĩ sẽ hỏi về bất kỳ phàn nàn hoặc triệu chứng nào mà bệnh nhân đã trải qua.

Sau đó, bác sĩ sẽ khám bên ngoài và bên trong âm đạo của bệnh nhân để xem có bất thường gì không. Kiểm tra bên trong được thực hiện bằng cách kiểm tra nút âm đạo và kiểm tra bằng mỏ vịt để mở ống âm đạo.

Sau khi kiểm tra, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân thực hiện một số cuộc kiểm tra hỗ trợ, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm tế bào cổ tử cung, để lấy mẫu từ âm đạo
• Soi cổ tử cung, để xem chi tiết hơn tình trạng của âm đạo và cổ tử cung
• Sinh thiết bằng cách lấy mẫu mô bất thường, để đảm bảo tế bào và mô phát triển bất thường
• Chụp X-quang, chụp CT, MRI, chụp PET, nội soi bàng quang và proctoscopy (nội soi trực tràng), để xác định sự hiện diện và kích thước của ung thư cũng như mức độ di căn của ung thư

Sân vận động Ung thư âm đạo

Dựa trên phân loại TNM (khối u, nốt và di căn), ung thư âm đạo có thể được chia thành 4 giai đoạn, cụ thể là:

• Sân vận động 1
  Ở giai đoạn này, sự lây lan của ung thư chỉ giới hạn ở thành âm đạo
• Sân vận động 2
  Ở giai đoạn này, ung thư ở thành âm đạo đã lan rộng, nhưng vẫn chưa đến thành chậu
• Sân vận động 3
  Ở giai đoạn này, ung thư đã di căn đến khoang chậu và cản trở dòng chảy của nước tiểu, gây ra thận ứ nước.
• Sân vận động 4A
  Ở giai đoạn này, ung thư đã lan đến các cơ quan khác, chẳng hạn như hậu môn hoặc bàng quang, nhưng vẫn chưa đến các hạch bạch huyết ở xương chậu hoặc bẹn.
• Sân vận động 4B
  Ở giai đoạn này, ung thư đã di căn đến các cơ quan khác nằm xa âm đạo, chẳng hạn như phổi, gan hoặc xương

Điều trị ung thư âm đạo

Điều trị ung thư âm đạo nhằm mục đích loại bỏ ung thư. Tuy nhiên, phương pháp điều trị được sử dụng có thể khác nhau đối với mỗi bệnh nhân, tùy thuộc vào loại ung thư và giai đoạn của ung thư âm đạo. Đây là lời giải thích:

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư âm đạo. Có hai loại xạ trị, đó là:

• Xạ trị bên ngoài, là phương pháp xạ trị được tạo ra bằng máy để chiếu xạ âm đạo và xương chậu để tiêu diệt tế bào ung thư
• Xạ trị bên trong ( brachytherapy ) , là phương pháp xạ trị bằng cách cấy chất phóng xạ vào âm đạo hoặc khu vực xung quanh để điều trị ung thư âm đạo giai đoạn đầu hoặc điều trị tiếp theo sau xạ trị bên ngoài

Hoạt động

Có 4 loại phẫu thuật để điều trị ung thư âm đạo, đó là:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u để loại bỏ khối u và một số mô âm đạo khỏe mạnh xung quanh
• Cắt một phần âm đạo để loại bỏ ung thư và một phần của âm đạo
• Cắt bỏ âm đạo triệt để , để nâng toàn bộ âm đạo
• Cắt bỏ âm đạo và cắt tử cung triệt để, để nâng toàn bộ âm đạo, tử cung, buồng trứng, ống cổ tử cung và các hạch bạch huyết trong khung chậu
• Thở ra vùng chậu để nâng các mô của âm đạo, trực tràng, buồng trứng, tử cung, bàng quang và phần dưới ruột già

Hóa trị

Nếu xạ trị và phẫu thuật không thể kiểm soát hoặc loại bỏ ung thư, bác sĩ có thể đề nghị hóa trị. Hóa trị được thực hiện với việc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư và thường được kết hợp với xạ trị.

Ngoài các phương pháp điều trị trên, bác sĩ cũng có thể đề nghị bệnh nhân thực hiện liệu pháp giảm nhẹ. Liệu pháp giảm nhẹ hữu ích để giảm đau và các triệu chứng, đồng thời mang lại cho bệnh nhân sự động viên và nhiệt tình để cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.

Các biến chứng của ung thư âm đạo

Ung thư âm đạo không được điều trị ngay lập tức có thể phát triển và lây lan sang các mô xung quanh âm đạo. Trên thực tế, ung thư âm đạo cũng có thể di căn đến các cơ quan ở xa, chẳng hạn như phổi, gan và xương.

Phòng ngừa ung thư âm đạo

Không có cách cụ thể nào thực sự có thể ngăn ngừa sự khởi phát của ung thư âm đạo. Tuy nhiên, có một số điều có thể được thực hiện để giảm nguy cơ ung thư âm đạo, đó là:

• Không hút thuốc
• Không thay đổi bạn tình
• Thực hiện kiểm tra nội dung thường xuyên và pap smears
• Đang thực hiện tiêm phòng HPV
• Không quan hệ tình dục khi còn nhỏ
• Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục