Vẹo cột sống

Vẹo cột sống là một rối loạn của cột sống được đặc trưng bởi hình dạng cong ở lưng như chữ C hoặc S. Chứng vẹo cột sống phổ biến hơn ở trẻ em trước tuổi dậy thì, khoảng 10 tuổi. –15 năm.

Chứng vẹo cột sống thường gây ra những phàn nàn nhẹ, nhưng có thể phát triển thành nặng hơn theo tuổi tác. Nếu không được điều trị, chứng vẹo cột sống nghiêm trọng có thể dẫn đến tổn thương khớp và đau kéo dài.

Ngoài ra, cột sống bị cong nặng cũng có nguy cơ gây hại cho phổi

Nguyên nhân của chứng vẹo cột sống

Trong hầu hết các trường hợp, chứng vẹo cột sống xảy ra mà không rõ nguyên nhân (vô căn). Tuy nhiên, có một số điều kiện có thể gây ra chứng vẹo cột sống, đó là:

• Các miếng đệm và khớp cột sống bắt đầu mòn theo tuổi tác (chứng vẹo cột sống thoái hóa)
• Bẩm sinh (cong vẹo cột sống bẩm sinh)
• Rối loạn thần kinh và cơ (vẹo cột sống thần kinh cơ), chẳng hạn như chứng loạn dưỡng cơ hoặc bại não
• Tổn thương hoặc nhiễm trùng tủy sống
• Dị tật cột sống

Các triệu chứng của chứng vẹo cột sống

Các triệu chứng của chứng vẹo cột sống có thể khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Tuy nhiên, một số triệu chứng điển hình của chứng vẹo cột sống thường phát sinh bao gồm:

• Cột sống nhìn cong
• Một bên vai cao hơn bên kia
• Một bên hông nổi bật hơn bên kia
• Một xương bả vai có vẻ nổi bật hơn xương bả vai còn lại
• Cơ thể của những người bị cong vẹo cột sống bị nghiêng sang một bên
• Chiều cao vòng eo không đồng đều
• Đau lưng dưới
• Căng cứng ở lưng
• Căng cơ

Độ cong nặng có thể gây ra cảm giác khó chịu ở lưng. Cột sống cũng có thể xoay để độ cong xấu đi và một trong các xương sườn hoặc cơ ở một bên của cơ thể nổi bật so với bên kia.

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ ngay cho chính bạn hoặc con bạn khi bạn nhận thấy cột sống bị cong. Mục đích là để bệnh cong vẹo cột sống được điều trị sớm. Nếu không, chứng vẹo cột sống có thể trở nên tồi tệ hơn từ từ, cuối cùng dẫn đến các biến chứng vĩnh viễn.

Chẩn đoán chứng vẹo cột sống

Để chẩn đoán cong vẹo cột sống, bước đầu tiên bác sĩ thực hiện là hỏi về các triệu chứng đã trải qua, tiền sử bệnh của bệnh nhân và gia đình cũng như thời điểm bệnh nhân lần đầu tiên biết về sự xuất hiện của cong vẹo cột sống.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe. Khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ yêu cầu người bệnh cúi người xuống để xem có xương sườn nhô ra hay không. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra tình trạng của các dây thần kinh để xem có cơ nào bị yếu, cứng hoặc có phản xạ bất thường không.

Ngoài khám sức khỏe, bác sĩ cũng có thể chụp X-quang và chụp CT để xác định sự hiện diện của chứng vẹo cột sống và xác định mức độ nghiêm trọng của chứng cong vẹo cột sống. Nếu bác sĩ nghi ngờ có bất thường ở cột sống do nguyên nhân khác, bác sĩ có thể tiến hành chụp MRI.

Điều trị chứng vẹo cột sống

Chứng vẹo cột sống được điều trị dựa trên loại vẹo cột sống, mức độ nghiêm trọng và tuổi tác của bệnh nhân, cũng như tình trạng của vòm cột sống.

Trị liệu chứng vẹo cột sống ở trẻ em

Chưa cần điều trị đối với chứng vẹo cột sống nhẹ ở trẻ em, vì cột sống vẫn có thể trở lại bình thường khi chúng già đi. Tuy nhiên, diễn biến của bệnh cần được bác sĩ theo dõi liên tục.

Thông qua các cuộc kiểm tra định kỳ, các bác sĩ có thể xác định sự phát triển của tình trạng xương cong. Bác sĩ cũng có thể tiến hành kiểm tra X-quang để theo dõi.

Trong trường hợp cong vẹo cột sống nặng hơn, trẻ sẽ được yêu cầu đeo nẹp cột sống. Hãy nhớ rằng, phương pháp này không thể điều chỉnh biến dạng xương hoặc làm xương thẳng trở lại. Tuy nhiên, việc sử dụng nẹp có thể ngăn tình trạng cong vẹo cột sống trở nên tồi tệ hơn.

Đệm thường được làm bằng nhựa được đeo dưới cánh tay, xung quanh sườn, cũng như lưng dưới và hông. Hình dạng được điều chỉnh phù hợp với hình dạng của cơ thể nên hầu như không thể nhìn thấy khi mặc quần áo.

Để có hiệu quả hơn, cần đeo nẹp này suốt cả ngày, trừ khi trẻ đang tập thể dục. Có thể ngừng sử dụng nẹp khi cột sống ngừng phát triển, cụ thể là:

• Hai năm sau khi một cô gái bắt đầu hành kinh
• Khi ria mép hoặc râu trên mặt con trai bắt đầu mọc
• Khi chiều cao không tăng nữa

Trị liệu chứng vẹo cột sống ở người lớn

Đối với những bệnh nhân trưởng thành bị cong vẹo cột sống nặng và thường xuyên kêu đau lưng, liệu pháp do bác sĩ thực hiện có thể là:

• Cho thuốc giảm đau
  Để giảm viêm và đau, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như paracetamol hoặc ibuprofen.
• Tiêm corticosteroid vào khoang cột sống
  Corticosteroid được đưa ra nếu bệnh nhân bị áp lực lên các dây thần kinh cột sống gây đau, cứng hoặc ngứa ran. Những mũi tiêm này chỉ có tác dụng trong thời gian ngắn, khoảng vài tuần hoặc vài tháng.

Phẫu thuật vẹo cột sống

Đối với những trường hợp cong vẹo cột sống nghiêm trọng, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật. Quy trình vận hành được thực hiện có thể là:

• Phẫu thuật hợp nhất xương
  Trong hoạt động này, hai hoặc nhiều đoạn cột sống được nối với nhau để tạo thành một xương. Các thanh kim loại, móc, vít hoặc dây cáp thường sẽ giữ các bộ phận lại với nhau cho đến khi xương khớp lại với nhau.
• Phẫu thuật cắt bỏ laminectomy
  Trong phẫu thuật cắt đốt sống, một phần cong của cột sống được nâng lên để giảm áp lực lên dây thần kinh bị ảnh hưởng.
• Hoạt động giải nén
  Thao tác này nâng một trong các miếng đệm hoặc đĩa đệm ở cột sống để giảm áp lực lên dây thần kinh.

Phẫu thuật thường được thực hiện trong nhiều trường hợp vẹo cột sống là sự kết hợp của các kỹ thuật phẫu thuật trên. Nên nhớ rằng, thời gian lành thương của ca phẫu thuật cột sống thường mất đến 1 năm hoặc hơn để hồi phục hoàn toàn. Ngoài ra, hoạt động này cũng có nguy cơ gây ra các biến chứng dưới dạng:

• Bộ phận cấy ghép bị dịch chuyển, hư hỏng hoặc lỏng lẻo
• Nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật
• Cục máu đông
• Tổn thương dây thần kinh

Các biến chứng của chứng vẹo cột sống

Nếu tình trạng cong vẹo cột sống trở nên tồi tệ hơn và không được điều trị đúng cách, các biến chứng có thể phát sinh bao gồm:

• Đau lưng kéo dài
• Giảm lòng tự tin do tư thế không tốt
• Rối loạn tim và phổi nếu chứng vẹo cột sống rất nghiêm trọng
• Tổn thương tủy sống kết hợp với các rối loạn khác, chẳng hạn như liệt dương, đại tiện không tự chủ, tiểu không tự chủ hoặc yếu tay chân

Phòng ngừa cong vẹo cột sống

Mặc dù hầu hết các trường hợp cong vẹo cột sống là tình trạng không thể tránh khỏi, nhưng những người bị thoái hóa vẹo cột sống cần phải thực hiện một chương trình tập thể dục nhịp điệu nhẹ và rèn luyện sức mạnh cơ cốt lõi một cách thường xuyên.

Mục đích của chương trình là tăng cường các cơ ở lưng và bụng, cũng như giúp làm thẳng đường cong của cột sống.

Trẻ em cũng được khuyến khích kiểm tra chứng vẹo cột sống định kỳ khi còn học trung học. Tầm soát chứng vẹo cột sống là một trong những nỗ lực có thể được thực hiện để phát hiện sớm chứng vẹo cột sống.