Viêm tuyến tiền liệt

Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng viêm nhiễm ở tuyến tiền liệt có thể xảy ra đột ngột (cấp tính) hoặc phát triển dần dần trong thời gian dài (mãn tính). Viêm tuyến tiền liệt thường có đặc điểm là đau và khó đi tiểu.

Tuyến tiền liệt là một cơ quan trong hệ thống sinh sản của nam giới, có vai trò trong quá trình sản xuất tinh trùng. Nếu tuyến tiền liệt bị sưng và viêm, bạn sẽ có cảm giác đau ở vùng chậu và đau khi đi tiểu hoặc xuất tinh.

Viêm tuyến tiền liệt có thể ảnh hưởng đến nam giới ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở nam giới dưới 50 tuổi. Điều này khác với ung thư tuyến tiền liệt hoặc phì đại tuyến tiền liệt có xu hướng ảnh hưởng đến đàn ông lớn tuổi.

Nguyên nhân của Viêm tuyến tiền liệt

Dưới đây là một số nguyên nhân gây viêm tuyến tiền liệt được nhóm theo loại:

Viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn

Viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn gây ra do nhiễm trùng do vi khuẩn ở tuyến tiền liệt. Các loại vi khuẩn gây viêm tuyến tiền liệt cũng giống như vi khuẩn gây nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, cụ thể là:

• Esherichia coli
• Neisseria gonorrhoeae , vi khuẩn gây bệnh lậu
• Chlamydia trachomatis , vi khuẩn gây nhiễm trùng chlamydia

Viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn

Loại vi khuẩn gây viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn gây ra tương tự như loại vi khuẩn gây viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn. Ngược lại, viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn xuất hiện và trầm trọng hơn trong thời gian ngắn, trong khi viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn phát triển chậm trong vài tháng.

Viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn cũng có thể được kích hoạt bởi các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh thận, lao (lao), cytomegalovirus, HIV và bệnh mỉa mai.

Viêm tuyến tiền liệt mãn tính / hội chứng đau vùng chậu mãn tính (CP / CPPS)

Người ta không biết những gì gây ra CP / CPPS. Tuy nhiên, có những cáo buộc rằng căn bệnh này có liên quan đến:

• Căng thẳng
• Tổn thương dây thần kinh gần tuyến tiền liệt
• Tổn thương thực thể đối với tuyến tiền liệt hoặc khu vực xung quanh, chẳng hạn như do va chạm
• Tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu
• Hội chứng mệt mỏi mãn tính
• Hội chứng ruột kích thích

CP / CPPS là loại viêm tuyến tiền liệt phổ biến nhất. Không giống như các loại viêm tuyến tiền liệt khác, không tìm thấy nhiễm trùng do vi khuẩn trong CP.

Viêm tuyến tiền liệt không có triệu chứng

Tương tự như CP / CPPS, nguyên nhân của viêm tuyến tiền liệt viêm không triệu chứng cũng chưa được biết rõ.

Yếu tố nguy cơ gây viêm tuyến tiền liệt

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm tuyến tiền liệt của một người, đó là:

• Bị nhiễm trùng đường tiết niệu
• Đã từng bị viêm tuyến tiền liệt trước đây
• Bị nhiễm trùng bàng quang hoặc niệu đạo
• Bị thương ở vùng háng
• Sử dụng ống thông
• Bị HIV / AIDS
• Đã làm sinh thiết (lấy mẫu mô) tuyến tiền liệt

Các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt

Các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt có thể từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào loại viêm tuyến tiền liệt. Các khiếu nại có thể phát sinh bao gồm:

• Sốt
• Rùng mình
• Buồn nôn và nôn
• Suy giảm lưu lượng nước tiểu
• Có máu trong nước tiểu hoặc tinh trùng
• Nước tiểu đục, có bọt và có mùi khó chịu
• Thường xuyên đi tiểu vào ban đêm (tiểu đêm)
• Đau khi đi tiểu, đại tiện hoặc xuất tinh
• Đau ở bụng, bẹn, dương vật, tinh hoàn, đáy chậu (vùng giữa đáy tinh hoàn và hậu môn) hoặc lưng dưới
• Liên tục có cảm giác muốn đi tiểu hoặc thậm chí khó đi tiểu

Ở những bệnh nhân bị viêm tuyến tiền liệt không có triệu chứng , các triệu chứng thường không xuất hiện và chỉ được biết khi bác sĩ kiểm tra tuyến tiền liệt.

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên. Hãy nhớ rằng, các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt có thể tương tự như các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu, u xơ tuyến tiền liệt hoặc ung thư tuyến tiền liệt. Vì vậy, cần đi khám để xác định chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Hãy đi khám bác sĩ ngay nếu bạn gặp các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt kèm theo các triệu chứng sau:

• Sốt cao và ớn lạnh
• Nước tiểu ra máu (tiểu máu)
• Việc đại tiện rất khó khăn hoặc đau đớn
• Không thể đi tiểu
• Khó chịu ở vùng chậu hoặc vùng sinh dục

Nếu không được điều trị ngay lập tức, tình trạng nhiễm trùng có thể trở nên trầm trọng hơn và dẫn đến các biến chứng.

Cần lưu ý rằng viêm tuyến tiền liệt không làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt hoặc các bệnh khác của tuyến tiền liệt và thận. Tuy nhiên, các bác sĩ sẽ khuyến khích những bệnh nhân đã bình phục nên đi tầm soát ung thư tuyến tiền liệt thường xuyên.

Chẩn đoán Viêm tuyến tiền liệt

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của bệnh nhân. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng quát, một trong số đó là phương pháp nong lỗ hậu môn. Kiểm tra nút hậu môn nhằm mục đích phát hiện tuyến tiền liệt phì đại.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ cũng sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra hỗ trợ, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm máu, để phát hiện nhiễm trùng trong máu, bao gồm công thức máu toàn bộ và kiểm tra mức độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA).
• Xét nghiệm nước tiểu để tìm loại vi khuẩn có trong nước tiểu
• Kiểm tra niệu động học, để đánh giá cường độ thải ra nước tiểu để phát hiện tình trạng sưng tấy của tuyến tiền liệt
• Xoa bóp tuyến tiền liệt hoặc xoa bóp tuyến tiền liệt, để lấy một mẫu dịch tiết từ tuyến tiền liệt, sau đó sẽ được phân tích
• Quét bằng siêu âm hoặc chụp CT để kiểm tra tình trạng của tuyến tiền liệt rõ ràng hơn

Điều trị viêm tuyến tiền liệt

Điều trị viêm tuyến tiền liệt tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng. Các phương pháp điều trị bao gồm:

Quản lý thuốc

Các loại thuốc được bác sĩ kê đơn để điều trị viêm tuyến tiền liệt bao gồm:

• Thuốc kháng sinh ở dạng thuốc uống hoặc thuốc tiêm để điều trị viêm tuyến tiền liệt do nhiễm vi khuẩn
• Thuốc ức chế alpha, để giảm đau và tắc nghẽn xảy ra khi đi tiểu
• Thuốc chống viêm không steroid (OAINS), để giảm viêm

Lắp đặt ống thông

Ở những bệnh nhân bị viêm tuyến tiền liệt bị sưng tuyến tiền liệt và khó đi tiểu, bác sĩ sẽ đưa một ống thông từ vùng bụng dưới (suprapubic).

Hoạt động

Trong một số trường hợp hiếm hoi, khi có sỏi trong tuyến tiền liệt của bệnh nhân, bác sĩ sẽ cắt và loại bỏ tuyến tiền liệt thông qua thủ thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường nội soi (TURP) hoặc phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt mở.

Liệu pháp hỗ trợ

Để giúp giảm các triệu chứng, bệnh nhân có thể thực hiện các bước đơn giản sau:

• Ngâm hậu môn và bộ phận sinh dục trong nước ấm ( tắm tại chỗ )
• Uống nhiều nước để giúp loại bỏ vi khuẩn qua nước tiểu
• Giảm tiêu thụ thực phẩm chua hoặc cay và đồ uống có cồn hoặc caffein
• Tránh các hoạt động có thể gây áp lực và kích thích tuyến tiền liệt, chẳng hạn như ngồi trong thời gian dài, đi xe đạp hoặc cưỡi ngựa

Các biến chứng của viêm tuyến tiền liệt

Nếu không được điều trị ngay lập tức, viêm tuyến tiền liệt có thể dẫn đến các biến chứng như:

• Viêm mào tinh bì
• Khó đi tiểu (giữ nước tiểu)
• Sự lây lan của nhiễm trùng khắp cơ thể qua đường máu (nhiễm trùng huyết)
• Rối loạn chức năng tình dục
• Sự hình thành một nhóm mủ (áp xe) trên tuyến tiền liệt
• Vô sinh và giảm chất lượng tinh dịch

Phòng ngừa viêm tuyến tiền liệt

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của viêm tuyến tiền liệt là không rõ nên rất khó phòng ngừa. Tuy nhiên, có một số cách có thể được thực hiện để giảm nguy cơ phát triển bệnh viêm tuyến tiền liệt, đó là:

• Giữ vệ sinh vùng kín thường xuyên
• Quan hệ tình dục an toàn bằng cách sử dụng bao cao su và không trao đổi bạn tình
• Tăng lượng nước uống
• Tăng cường tiêu thụ trái cây và rau quả để duy trì khả năng miễn dịch
• Tránh thức ăn cay, đồ uống có chứa cafein và đồ uống có cồn
• Tập thể dục thường xuyên ít nhất 3 lần một tuần
• Duy trì trọng lượng lý tưởng
• Tránh ngồi quá lâu và thường xuyên thay đổi tư thế từ ngồi sang đứng
• Quản lý tốt căng thẳng, chẳng hạn như thiền hoặc thư giãn