Khủng hoảng tuyến giáp

Khủng hoảng tuyến giáp là một biến chứng phát sinh do lượng hormone tuyến giáp trong máu cao (cường giáp) không được điều trị. T iểu năng tuyến giáp là rất hiếm, nhưng có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng, thậm chí tử vong. Tình trạng này thường gặp nhất ở phụ nữ, đặc biệt là ở tuổi vị thành niên.

Tuyến giáp là một tuyến nằm ở cổ dưới. Tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp có chức năng điều chỉnh công việc của các tế bào trong cơ thể, bao gồm xử lý các chất dinh dưỡng và chuyển hóa chúng thành năng lượng.

Khi một người bị cường giáp, tuyến giáp sẽ sản xuất dư thừa hormone tuyến giáp. Tình trạng này khiến các tế bào hoạt động quá nhanh và thậm chí có thể gây ra sự cố của một số cơ quan.

Nguyên nhân của Khủng hoảng tuyến giáp

Khủng hoảng tuyến giáp xảy ra do sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp (cường giáp) mà không được xử lý đúng cách. Tuy nhiên, không phải tất cả những người bị cường giáp đều bị khủng hoảng về tuyến giáp.

Yếu tố nguy cơ khủng hoảng tuyến giáp

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị khủng hoảng tuyến giáp, đó là:

• Giới tính nữ
• Độ tuổi 10–15 hoặc thiếu niên
• Đã từng phẫu thuật hoặc chấn thương tuyến giáp
• Đang mang thai
• Bị tổn thương tuyến giáp
• Bị các bệnh nhiễm trùng nặng làm tăng nồng độ hormone tuyến giáp, chẳng hạn như viêm phổi
• Không dùng thuốc điều trị cường giáp theo khuyến cáo của bác sĩ
• Có nhân giáp
• Bị một số bệnh, chẳng hạn như đột quỵ, suy tim, nhiễm toan ceton do tiểu đường và thuyên tắc phổi
• Đang trải qua căng thẳng tinh thần nghiêm trọng

Các triệu chứng của Khủng hoảng tuyến giáp

Các cơn khủng hoảng tuyến giáp có các triệu chứng giống như cường giáp, nhưng sự khởi phát của chúng kéo dài nhanh chóng trong một khoảng thời gian và nghiêm trọng hơn. Dưới đây là các triệu chứng của khủng hoảng tuyến giáp:

• Sốt trên 38,5 ^o C
• Buồn nôn và nôn
• Tiêu chảy
• Cảm thấy hồi hộp, lo lắng và chóng mặt
• Giảm nhận thức
• Đổ mồ hôi quá nhiều
• Run
• Nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim nhanh
• Nhãn cầu nổi bật
• Cơ bắp trở nên yếu, đặc biệt là ở bắp tay và đùi
• Khó thở
• Đau dạ dày
• Vàng da ( vàng da )
• Co giật

Khi nào đi khám bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của cường giáp. Khi được điều trị nhanh chóng, nguy cơ bị khủng hoảng tuyến giáp có thể được ngăn chặn.

Đến gặp bác sĩ ngay lập tức hoặc liên hệ với IGD của bệnh viện nếu những người xung quanh bạn có bất kỳ phàn nàn nào được đề cập ở trên. Khủng hoảng tuyến giáp là một tình trạng khẩn cấp nên việc chẩn đoán và điều trị phải được thực hiện ngay lập tức để ngăn ngừa suy giảm nhiều cơ quan.

Chẩn đoán Khủng hoảng tuyến giáp

Các cơn khủng hoảng tuyến giáp cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Để chẩn đoán tình trạng này, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng gặp phải cũng như kiểm tra các dấu hiệu lâm sàng, chẳng hạn như nhiệt độ cơ thể và nhịp tim của bệnh nhân.

Nếu tình trạng của bệnh nhân phù hợp với các dấu hiệu của cuộc khủng hoảng tuyến giáp thì bác sĩ sẽ tiến hành điều trị ngay lập tức trong khi chờ kết quả xét nghiệm.

Các xét nghiệm quan trọng nhất trong phòng thí nghiệm là xét nghiệm máu, trong số các xét nghiệm khác:

• Kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp và hormone kích thích hoạt động của tuyến giáp (TSH)
• Đếm lượng máu hoàn chỉnh để phát hiện tình trạng nhiễm trùng trong cơ thể
• Đo lượng khí và chất điện giải trong máu
• Đo nồng độ canxi, để chỉ ra rằng bệnh nhân bị khủng hoảng tuyến giáp, vì họ thường sẽ bị tăng canxi máu

Nếu các kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được công bố muộn hơn, nên tiếp tục kiểm tra, đặc biệt là ở những bệnh nhân trước đó không biết rằng mình bị cường giáp.

Ngoài xét nghiệm máu, các xét nghiệm hỗ trợ khác mà bác sĩ có thể đề xuất là:

• Xét nghiệm nước tiểu (phân tích nước tiểu), để phát hiện sự hiện diện của một số chất trong nước tiểu
• Ảnh chụp X-quang ngực, để xem tim to ra và tích tụ chất lỏng trong phổi do suy tim
• Đo điện tim, để phát hiện rối loạn nhịp tim
• Chụp CT đầu, để xem tình trạng của các dây thần kinh ở những bệnh nhân bị khủng hoảng tuyến giáp có giảm ý thức

Điều trị Khủng hoảng tuyến giáp

Bệnh nhân bị khủng hoảng tuyến giáp cần được cấp cứu và điều trị tích cực tại bệnh viện. Mục đích của việc điều trị như vậy là để giải quyết việc sản xuất và giải phóng quá nhiều hormone tuyến giáp, cũng như giải quyết tình trạng suy giảm chức năng cơ quan của bệnh nhân.

Nói chung, bác sĩ sẽ kê một số loại thuốc, chẳng hạn như:

• Thuốc kháng giáp, chẳng hạn như methimazole, để ức chế hoạt động của tuyến giáp trong việc sản xuất hormone tuyến giáp
• Thuốc kali iođua, để ngăn chặn việc giải phóng các hormone tuyến giáp của tuyến giáp
• Corticosteroid, chẳng hạn như hydrocortisone, để ức chế những thay đổi trong hormone tuyến giáp
• Thuốc ức chế beta, để giảm huyết áp và điều hòa nhịp tim
• Thuốc giảm đau, chẳng hạn như paracetamol, để hạ sốt

Ngoài các loại thuốc trên, những người bị cường giáp cũng có thể điều trị bằng iốt phóng xạ. Liệu pháp này có thể thu nhỏ tuyến giáp để giảm sản xuất hormone tuyến giáp. Tuy nhiên, liệu pháp này không được khuyến khích ở phụ nữ mang thai vì nó có thể gây hại cho thai nhi.

Nếu tất cả các phương pháp điều trị trên đều không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị bệnh nhân phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp.

Tình trạng của bệnh nhân thường bắt đầu cải thiện trong vòng 1-3 ngày sau khi điều trị. Khi đã qua cơn nguy kịch, tình trạng của bệnh nhân cần được thầy thuốc đánh giá lại để quyết định việc tiếp tục điều trị. Thông qua việc điều trị và trị liệu thường xuyên, cơn khủng hoảng tuyến giáp có thể được ngăn chặn.

Các biến chứng của Khủng hoảng tuyến giáp

Nếu không được điều trị, khủng hoảng tuyến giáp có thể dẫn đến một số biến chứng, chẳng hạn như:

• Phù phổi
• Suy tim
• Loạn nhịp tim (loạn nhịp tim)
• Rối loạn chức năng gan

Phòng chống khủng hoảng tuyến giáp

Các cơn khủng hoảng tuyến giáp có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị cường giáp thường xuyên. Nói cách khác, những người bị cường giáp có thể sống một cuộc sống bình thường nếu tình trạng của họ được kiểm soát thường xuyên. Do đó, hãy thảo luận với bác sĩ về phương pháp thích hợp để đối phó với bệnh cường giáp.