Nội soi dạ dày, đây là những gì bạn nên biết

Nội soi dạ dày hoặc nội soi dạ dày thực quản (ESD) là một thủ tục để kiểm tra tình trạng của thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột của mười hai ngón tay (tá tràng). Nội soi dạ dày được thực hiện sử dụng ống nội soi, là một thiết bị đặc biệt có dạng đ ồng ống mỏng đ ượ ng. strong> một đèn và một máy quay ở cuối.

Nội soi dạ dày rất hữu ích để tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng khó tiêu xuất hiện. Ngoài ra, nội soi dạ dày cũng có thể được sử dụng như một thủ thuật hỗ trợ để điều trị một số bệnh như chảy máu dạ dày và viêm hang vị cũng như loại bỏ các polyp hoặc khối u nhỏ.

Chỉ định Nội soi dạ dày

Các bác sĩ sử dụng nội soi dạ dày để phát hiện các rối loạn hoặc các bệnh ở phần trên của hệ tiêu hóa, bao gồm thực quản, dạ dày và tá tràng (ruột mười hai phân).

Một số mục đích của nội soi dạ dày là:

• Để biết nguyên nhân gây ra các triệu chứng rối loạn hệ tiêu hóa, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, đau bụng, khó nuốt hoặc đau khi nuốt, ợ chua, nôn ra máu và ra máu không cải thiện
• Mengam Mẫu mô (sinh thiết) trong cơ quan tiêu hóa để chẩn đoán một số bệnh hoặc tình trạng, chẳng hạn như thiếu máu, chảy máu, viêm và ung thư trong hệ tiêu hóa
• Khắc phục các rối loạn của hệ tiêu hóa, chẳng hạn như giãn rộng thực quản thu hẹp, cắt polyp, nâng khối u nhỏ hoặc ung thư, cầm máu và lấy dị vật

Với nội soi dạ dày, bác sĩ cũng có thể xem xét tình trạng bên trong thực quản, dạ dày, và tá tràng trực tiếp để xác định chẩn đoán một số bệnh. Một số bệnh có thể được phát hiện bằng nội soi dạ dày là:

• Loét dạ dày
• Viêm dạ dày hoặc viêm hang vị
• Loét tá tràng, là một chấn thương ở thành của mười hai ngón tay của ruột
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Bệnh Barrett thực quản, tức là bất thường trong tế bào ở thành thực quản
• Bệnh Celiac, tức là rối loạn tiêu hóa do tiêu thụ gluten
• Tăng áp lực tĩnh mạch, tức là huyết áp cao ở gan gây sưng các mạch máu (giãn tĩnh mạch) trong dạ dày và thực quản
• Ung thư dạ dày

Cảnh báo Nội soi dạ dày

Bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim, tiểu đường hoặc gần đây đã bị đau ngực do bệnh tim mạch vành, cần được chú ý đặc biệt để đi nội soi dạ dày. Do đó, hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn gặp các tình trạng trên.

Xin lưu ý, nội soi dạ dày bao gồm việc sử dụng thuốc gây mê và thuốc an thần. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với một trong hai loại thuốc.

Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân sẽ ở trạng thái nửa tỉnh. Bác sĩ cũng sẽ cần sự hợp tác của bệnh nhân trong quá trình thực hiện, đặc biệt là khi bắt đầu thủ thuật. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn vẫn nghi ngờ về việc thực hiện thủ thuật này.

Tác dụng của thuốc gây mê có thể kéo dài đến 24 giờ sau thủ thuật, ngay cả khi bệnh nhân không còn cảm thấy buồn ngủ. Do đó, bệnh nhân được khuyến cáo nên mang theo người có thể đón, hộ tống và đi cùng bệnh nhân trong tối đa 24 giờ sau khi làm thủ thuật.

Trước khi Nội soi dạ dày

Có một số điều cần biết nếu bạn định nội soi dạ dày, đó là:

• Cho bác sĩ biết những loại thuốc bạn đang dùng, đặc biệt là thuốc trị viêm khớp, thuốc chống đông máu , thuốc chống viêm không steroid (OAINS), thuốc cao huyết áp, thuốc tiểu đường và thuốc có chứa aspirin.
• Nhịn ăn trong 4–8 giờ trước khi nội soi dạ dày để dạ dày trống rỗng khi nội soi dạ dày đã thực hiện. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể uống một ít nước trước khi khám 2-3 giờ.

Quy trình Nội soi dạ dày

Nếu Bệnh nhân đeo kính áp tròng, kính hoặc răng giả, bệnh nhân sẽ được yêu cầu loại bỏ những vật này trước khi bắt đầu nội soi dạ dày. Sau đó, bệnh nhân sẽ được yêu cầu nằm trên bàn khám ở tư thế nằm ngửa hoặc nằm sấp.

Sau đây là các giai đoạn của quy trình nội soi dạ dày:

• Bác sĩ sẽ đặt các điện cực trên cơ thể bệnh nhân để theo dõi huyết áp, nhịp thở, nhịp tim của bệnh nhân để tình trạng của bệnh nhân luôn được theo dõi trong suốt quá trình nội soi dạ dày.
• Bác sĩ sẽ cho xịt thuốc mê vào miệng bệnh nhân để làm tê cổ họng. Bác sĩ cũng sẽ cho thuốc an thần bằng cách tiêm truyền.
• Bác sĩ sẽ đặt miếng bảo vệ miệng để giữ miệng bệnh nhân mở trong quá trình nội soi dạ dày.
• Bác sĩ sẽ đưa ống nội soi vào miệng bệnh nhân và yêu cầu bệnh nhân nuốt nó để ống nội soi được đẩy vào thực quản.
• Bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng của đường tiêu hóa trên bằng cách xem video trên màn hình do camera gửi ở cuối ống nội soi. Nếu có bất thường, bác sĩ sẽ ghi lại để kiểm tra thêm.
• Khi ống nội soi di chuyển dọc theo đường tiêu hóa trên, bác sĩ có thể bơm không khí qua ống nội soi nhiều lần để tạo điều kiện cho thực quản, Có thể nhìn thấy dạ dày và tá tràng rõ ràng hơn.

Trong quá trình thực hiện, đặc biệt là khi ống nội soi vẫn xuống thực quản, bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu, nhưng sẽ không cảm thấy đau. Ngoài ra, người bệnh cũng sẽ cảm thấy chướng bụng do không khí được bơm vào đường tiêu hóa.

Tùy thuộc vào tình trạng của người bệnh và mục đích nội soi dạ dày, các bước tiếp theo mà bác sĩ thực hiện có thể là:

• Lấy mẫu mô (sinh thiết)
• Kết dính mạch máu hoặc tiêm hóa chất để cầm máu
• Chèn bóng hoặc stent vào thực quản để làm giãn thực quản (thực quản) bị thu hẹp
• Nâng polyp lên

Sau khi nội soi dạ dày xong, bác sĩ sẽ từ từ rút ống nội soi ra khỏi miệng bệnh nhân. Thông thường, toàn bộ công đoạn nội soi dạ dày diễn ra trong 15–30 phút, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.

Sau khi Nội soi dạ dày

Sau khi nội soi dạ dày xong, bệnh nhân được yêu cầu nghỉ ngơi từ 1–2 giờ cho đến khi giảm tác dụng của thuốc mê, thuốc an thần. Sau đó, bệnh nhân có thể về nhà với gia đình hoặc người thân.

Điều quan trọng cần nhớ là trong 24 giờ đầu tiên sau khi nội soi dạ dày, bệnh nhân không được uống đồ uống có cồn, lái xe, vận hành thiết bị nặng và hoạt động các hoạt động cần cảnh giác.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị đầy hơi, đau quặn bụng hoặc đau họng sau khi nội soi dạ dày. Theo thời gian, tình trạng bệnh sẽ tự cải thiện. Tuy nhiên, nếu than phiền không thuyên giảm, hãy đến gặp bác sĩ.

Bệnh nhân có thể biết ngay kết quả nội soi dạ dày ngay trong ngày, trừ khi nội soi dạ dày có kèm sinh thiết. Kết quả của sinh thiết thường chỉ được biết sau vài ngày.

Các biến chứng của nội soi dạ dày

Nội soi dạ dày là một thủ thuật an toàn, nhưng trong một số trường hợp, vết rách có thể xảy ra ở thực quản, dạ dày hoặc ruột non. Chảy máu và nhiễm trùng các cơ quan tiêu hóa cũng có thể xảy ra do lấy mẫu mô.

Các biến chứng khác có thể xảy ra là phản ứng dị ứng với thuốc an thần, đặc trưng bởi khó thở, giảm huyết áp, đổ mồ hôi lạnh nhiều và đánh trống ngực. chậm lại.

Các biến chứng nội soi cần được theo dõi trong tối đa 2 ngày sau thủ thuật. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu các triệu chứng xuất hiện, chẳng hạn như:

• Sốt
• Nôn mửa
• Đau ngực
• Đau bụng dữ dội
• Nôn ra máu
• Khó thở
• Phân lỏng hoặc đen