Biết Thêm Bệnh Võng Mạc Khi Sinh Non (Rop)

Bệnh võng mạc do sinh non (ROP) là một dị tật về mắt bẩm sinh mà nhiều trẻ sinh non gặp phải. Tình trạng này tương đối nhẹ và có thể tự khỏi khi trẻ lớn lên. Tuy nhiên, nếu không được điều trị ngay lập tức và ngày càng nặng, ROP có thể dẫn đến suy giảm thị lực dẫn đến mù lòa.

Võng mạc ở thai nhi, khu vực ở phía sau của mắt có nhiệm vụ thu nhận ánh sáng, thường bắt đầu hình thành và phát triển vào tuần thứ 16 của thai kỳ.

Mạng lưới võng mạc và các mạch máu xung quanh sẽ phát triển và hoạt động tốt hơn sau khi trẻ được sinh ra đủ tuổi, tức là trên 38 tuần. Tuy nhiên, khi sinh con quá sớm hoặc sinh thiếu tháng, võng mạc của bé chưa phát triển hoàn thiện và hoạt động chưa bình thường khiến thị lực của bé bị suy giảm. Tình trạng này được gọi là bệnh võng mạc do sinh non .

Nguyên nhân Bệnh võng mạc sinh non

Trước đây, người ta đã đề cập rằng ROP xảy ra khi trẻ sinh ra quá nhanh, khiến võng mạc không phát triển đủ trong bụng mẹ. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác của tình trạng này vẫn chưa được biết chắc chắn cho đến nay.

Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ có thể khiến trẻ sinh non dễ bị ROP hơn, đó là:

• Trẻ nhẹ cân
• Sự phát triển của thai nhi bị suy giảm
• Thiếu oxy trong máu hoặc thiếu oxy khi mang thai
• Nhiễm trùng trong tử cung

Các giai đoạn của Bệnh võng mạc khi sinh non

ROP được chia thành 5 giai đoạn, từ nhẹ đến nặng. Đây là lời giải thích:

Sân vận động I

Có sự phát triển bất thường của các mạch máu trong võng mạc, nhưng vẫn còn ít. Hầu hết trẻ sơ sinh bị ROP giai đoạn I có thể tự cải thiện mà không cần điều trị khi chúng già đi. ROP giai đoạn I nhìn chung cũng không ảnh hưởng đến thị lực.

Sân vận động II

Trong giai đoạn II, khá nhiều mạch máu phát triển bất thường được tìm thấy xung quanh võng mạc. Cũng giống như giai đoạn I, trẻ bị ROP giai đoạn II không cần điều trị và khi lớn hơn, thị lực của trẻ sẽ trở lại bình thường.

Sân vận động III

Trong ROP giai đoạn III, các mạch máu bất thường xung quanh võng mạc rất nhiều nên chúng bao phủ võng mạc. Điều này có thể cản trở khả năng hỗ trợ thị lực của võng mạc mắt. Trong một số trường hợp, trẻ sơ sinh bị ROP giai đoạn III có thể cải thiện mà không cần điều trị và có thị lực bình thường. Tuy nhiên, khi các mạch máu võng mạc trở nên lớn hơn và nhiều hơn, cần phải điều trị để ngăn ngừa bong võng mạc.

Sân vận động IV

Trong ROP giai đoạn IV, võng mạc của mắt em bé được tách ra khỏi nhãn cầu. Điều này là do sự phát triển của các mạch máu bất thường xung quanh nó có thể kéo võng mạc ra khỏi thành nhãn cầu. Trẻ sơ sinh bị ROP giai đoạn IV cần được điều trị ngay lập tức để tránh mù lòa.

Sân vận động V

ROP giai đoạn V là tình trạng nghiêm trọng nhất trong đó võng mạc của mắt bị tách hoàn toàn khỏi nhãn cầu. Tình trạng này cần được điều trị ngay lập tức vì nó có thể gây mất thị lực hoặc mù vĩnh viễn nếu không được điều trị ngay lập tức.

Điều trị Bệnh võng mạc khi sinh non (ROP)

ROP giai đoạn sau mà đã ở mức độ nặng, cần điều trị ngay lập tức để cứu thị giác cho bé. Một số bước xử lý ROP này bao gồm:

1. Liệu pháp laser

Liệu pháp laser là phương pháp điều trị phổ biến nhất được sử dụng để điều trị ROP. Quy trình này nhằm mục đích loại bỏ các mạch máu bất thường trong võng mạc, để võng mạc trông rõ ràng và không có các mạch máu bất thường chặn nó.

2. Phương pháp áp lạnh

Phương pháp điều trị này được thực hiện bằng cách đóng băng các mô xung quanh võng mạc để phá hủy các cạnh của võng mạc nhằm ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu bất thường.

3. Thuốc

Nếu cần, bác sĩ có thể cho thuốc tiêm vào nhãn cầu của em bé để ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu bất thường trong võng mạc. Phương pháp điều trị này thường được thực hiện cùng với phẫu thuật laser.

4 . Khóa tay áo

Phương pháp này được sử dụng cho các trường hợp ROP nghiêm trọng. Xoắn vòng tay được thực hiện bằng cách đặt một băng dẻo làm bằng silicone xung quanh nhãn cầu để khuyến khích võng mạc bị rách dính trở lại thành mắt.

5. Cắt ống dẫn tinh

Phương pháp điều trị này được thực hiện ở ROP giai đoạn V. Cắt dịch kính là một thủ thuật phẫu thuật trên mắt để khôi phục vị trí của võng mạc trở lại thành mắt.

Đối với ROP giai đoạn I, giai đoạn II và giai đoạn III, nó có thể phục hồi khi trẻ lớn lên. Tuy nhiên, tình trạng này vẫn cần được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra và theo dõi thường xuyên.

Những lần khám định kỳ này rất quan trọng để bác sĩ có thể phát hiện và đánh giá tình trạng mắt của em bé. Nếu điều trị quá muộn hoặc trở nên trầm trọng hơn, ROP có thể khiến trẻ sơ sinh phát triển nhiều loại bệnh về mắt, chẳng hạn như bong võng mạc, lác mắt và tăng nhãn áp, sau này khi lớn lên.

Khám hoặc sàng lọc sơ bộ để phát hiện ROP thường được thực hiện khi trẻ sinh non. Nếu kết quả khám của bác sĩ cho thấy bé bị ROP, bác sĩ có thể chỉ định các biện pháp điều trị tiếp theo để điều trị ROP tùy theo mức độ và tình trạng của bé.

Bệnh lý võng mạc do sinh non không thể xác định bằng mắt. Cách duy nhất để phát hiện và chẩn đoán ROP là thông qua khám mắt trực tiếp của bác sĩ. Bằng cách đó, các biện pháp xử lý thích hợp có thể được thực hiện ngay lập tức.